AION Anterior Ischemic Optic Neuropathy
CLÍNICA
• Disminución de agudeza visual brusco, DPAR
• Sin dolor ocular
• Defecto del CV (más frecuente altitudinal)
• Alteración de la percepción de los colores rojo se ve marrón
• Borramiento bordes papilares
• Hemorragias en llama peripapilares
En 55 años ≥ Sospechar AION arterítico
ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
Requiere tto EV urgente con internación
• Mal estado general previo
• Dolor fronto-temporal
• Claudicación mandibular
• Arteria temporal rígida palpable dolorosa frecuentemente apulsátil
• Valores elevados de VES y Proteína C reactiva
CONDUCTA
De no tratar o hacerlo en forma insuficiente desarrollarán AION contralateral 1/3 en 24 hs, 1/3 dentro de la semana, y 1/3 dentro del mes.
AION NO ARTERÍTICO
< 55 años con VES normal o levemente aumentada
Factores de riesgo generales:
DBT, Arteriosclerosis, HTA, hiperlipemia, hiperhomocisteinemia, anemia, apnea del sueño, hipotensión nocturna (atención pacientes medicados HTA)
Factores de riesgo locales
NO pequeño (disc-at-risk), Drüsen NO
CONDUCTA
Evaluar al paciente en conjunto con médico general y/o cardiólogo pensando el AION no arterítico como un ACV ya que comparte fisiopatología y factores de riesgo. Se recomienda pesquisa con ecodoppler de vasos de cuello.
