HIPERTENSIÓN ARTERIAL RECOMENDACIONES SAC 2016
Basado en las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Cardiología 2016
La hipertensión arterial (HTA) tiene una prevalencia del 33,5% en la población general de la Argentina: 44,6% en varones y 25,9% en mujeres.
De los hipertensos de la Argentina:
- El 37,2% desconoce su enfermedad
- El 6,6% conoce su enfermedad pero no se trata
- El 56,2% recibe tratamiento antihipertensivo
- El 26,5% está bien controlado
La reducción de 10 mmHg de la tensión arterial sistólica (TAS) y de 5 mmHg de la tensión arterial diastólica (TAD) disminuye la incidencia de:
- 36% eventos vasculares encefálicos
- 38% insuficiencia cardíaca
- 20% eventos coronarios
- 16% mortalidad de causa cardiovascular
- 10% mortalidad por cualquier causa
RECOMENDACIONES
- Lograr un valor de tensión arterial (TA) <140/90 mmHg en los pacientes hipertensos adultos de 18 a 60 años. Recomendación (R) clase I, Nivel de evidencia (NE) A.
- El nivel óptimo de TA en hipertensos de 65 a 80 años también es <140/90 mmHg. R: I, NE: A.
- En hipertensos mayores de 80 años el objetivo de TA es <150/90 mmHg. R: IIa, NE: B.
- En pacientes con compromiso de órgano blanco en prevención 2a (enfermedad coronaria, enfermedad vascular encefálica, enfermedad renal) el valor óptimo de TA es <140/90 mmHg sin discriminar etiología. R: I, NE: A.
- En todos los pacientes diabéticos se recomienda reducir la TA a <140/85 mmHg. R: I, NE: A.
- En algunos pacientes diabéticos es posible que se busque un objetivo de TA menor, como por ejemplo TA <130/80 mmHg. R: IIa, NE: C.
- Para el tratamiento de HTA resistente se recomienda utilizar espironolactona asociada con 3 fármacos antihipertensivos. R: I, NE: B.
- El papel de la denervación renal está en etapa de revalorización.
Bibliografía: 1. Lerman J. Actualización del Consenso de Prevención Cardiovascular. Sociedad Argentina de Cardiología. 2016. Rev Arg de Cardiol 2016, 84 supl 2:1-17.
2. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311:507-20.
