Herpes Corneal

Herpes Corneal


CLÍNICA


Hipoestesia corneal
Fotofobia
Epífora
Disminución de la AV
Generalmente unilateral
Folículos conjuntivales

TRATAMIENTO

• Aciclovir tópico pomada 3 g/100 g
Ganciclovir tópico pomada 0.15%
Trifluridina 1% colirio.
5 veces por día hasta que se cure, luego DISMINUIR frec. 3 días más. Atención a toxicidad epitelial.

• Atropina 1% colirio cada 12 hs. Ciclopentolato 1% colirio cada 8 hs.

• Eritromicina Elea – Ungűento
Eritromicina Tobramicina

• PH Lágrimas 4 veces x día.
Hidroxipropilmetilcelulosa / Dextran 70

Si no tolera tratamiento tópico evaluar Aciclovir VO 400 mg 5 veces por día. Controlar a las 48 hs y luego según evolución. Si no responde a las 2 semanas sospechar acantamoeba, incumplimiento o toxicidad.

RECORDAR

Corticoides tópicos contraindicados en alteraciones limitadas al epitelio. Ajustar dosis de Aciclovir v.o. en pacientes con ins. renal. Controlar PIO y adecuar tratamiento hipotensor y/o Deltar® (Prednisolonax Acetato / Fenilefrina) si existe inflamación del segmento anterior.

OTRAS ALTERACIONES HERPÉTICAS Y SUS TRATAMIENTOS

Queratitis estromal inmune
Aciclovir tópico + Deltar® (Prednisolona / Fenilefrina) 4 vxd + cicloplejía de acuerdoa evolución .
Luego: Profilaxis Aciclovir oral 800 mg/día x 12 meses.
Queratitis estromal necrotizante
Aciclovir tópico + corticoide 10 sem + Aciclovir oral 400 mg c 5 hs x 10 sem
Luego: Profilaxis 800 mg/día x 12 meses.
Endotelitis
Aciclovir tópico + corticoide 10 sem / Aciclovir oral 400 mg 5 vxd x 10 semanas.
Iridociclitis
Aciclovir tópico + corticoide tópico 10 sem + aciclovir oral 400 mg 5 vxd 10 sem
Profilaxis Aciclovir oral 800 mg/dia x 12 meses.
Herpes Zoster
Vía Oral. Aciclovir 800 mg 5 vxd ó Valaciclovir 1 g 3 vxd

Necrosis Retinal Aguda


CLÍNICA

• Disminución de la AV
• Fotofobia
• Reacción en CA

En Polo Posterior inicio: Áreas focales delimitadas blanquecinas en retina periférica que progresan circunferencialmente.
Ante sospecha: 10 mg/kg día dividido en 3 admin. EV x 2 semanas. Al alta: 1 g valaciclovir oral 3 vxd ó 400-800 mg Aciclovir oral 5 vxd por 2 meses.

RECORDAR

derivar a infectólogo y evaluar necesidad de vitrectomía. Un tto inadecuado o insuficiente puede derivar en una afección contralateral. Evaluar Corticoides EV luego de las primeras 24hs de tto.

La presente guía no constituye bibliografía oficial.Laboratorio ELEA no se hace responsable por la información aquí presentada.

fotex

eritromicina

phlagrimas

Bajate el machete

Download (PDF, 3.03MB)