CONJUNTIVITIS AGUDA


Duración < 4 semanas. Ojo rojo, secreción, párpados pegados (peor al levantarse) sensación de cuerpo ext. Antecedente de cuadro de vías aéreas superiores o contacto con persona infectada.

Sospechar etiología de acuerdo a la presencia de:
Conjuntivitis

Papilas
Tipo y cantidad de secreción
• Purulenta ++++: Gonocócica
• Purulenta: Bacteriana no gonocócica
• Acuosa: Alérgica

Conjuntivitis

Folículos
¿Se palpa el ganglio linfático preauricular?

Conjuntivitis tóxica / Molusco / Pediculosis
¿Hay dendritas o vesículas?
• Herpes virus
• Adenovirus / Chlamydia

Recordar al paciente que el cuadro puede empeorar en la primer semana aún con medicación. Lavado de manos no compartir toalla ni almohada. Contagio mientras el ojo esté rojo.

TRATAMIENTO

Lubricantes Oculares 4 veces x día si requiere > c/3hs evaluar lágrimas s/conservantes.
• Con prurito intenso: Frío local + Antialérgicos 2 veces x día.
• Si existen infiltrados subepiteliales o membranas/pseudomembranas usar Corticoides tópicos.
• Si se sospecha etiología bacteriana o existen erosiones corneales usar Antibióticos tópicos.

Con lagrimeo intenso considerar el uso de ungüentos para aumentar el tiempo de contacto de los fármacos. Evaluar remoción de membranas.

conjuntivitisaguda2

CONJUNTIVITIS NEONATAL

Química a las hs de aplicación (suspender AgNO3).
Gonococo 3-4 días RN. Riesgo de perforación.
Clamidia 1-2 semanas de vida RN.

Conducta: Toma de muestra con hisopado para remitir a laboratorio

• Tinciones -, o Chlamydia +: Eritromicina ung. c/6hs + Eritromicina jarabe 50 mg/kg/día en 4 dosis x 2 semanas. Tratar a la madre y parejas sexuales con Azitromicina 1 g V.O.
• Gonococo +: Lavado profuso + Internación pediátrica + Ceftriaxona 25-50 mg/kg E.V. dosis máx (125mg) + tto Clamidia.
• Bacterias G+: Gram Eritro. ung. c/6 hs.
• Bacterias G-: Gram Tobramicina c/6 hs.
• Bacterias en tinción de Gram y queratitis: Hospitalizar: y estudiar.
• Sospecha de herpes (vesículas):
Aciclovir 45-60 mg/kg/día en 3 dosis E.V. x 14 días, 21 si afectación diseminada o SNC. + aciclovir ung.

RECORDAR

Los corticoides pueden incendiar un cuadro herpético y prolongar la duración del cuadro aún disminuyendo los síntomas. En algunos pacientes pueden elevar la PIO y el uso crónico se asocia a cataratas.

La presente guía no constituye bibliografía oficial. Laboratorio ELEA no se hace responsable por la información aquí presentada.

eritromicina

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