Celulitis Preseptal

Celulitis Preseptal


Clínica


Cuadro inflamatorio infeccioso de los tejidos blandos palpebrales con indemnidad del septum orbitario.
Presencia de edema, calor, rubor, dolor e impotencia funcional en forma de ptosis.

NO se alteran:
• Agudeza Visual
• Motilidad
• Reflejos Pupilares

TRATAMIENTO

Antibióticos V.O. Ej. Cefalexina
Adultos: 500 mg cada 6 hs por 7-10 días.
Niños: 25-50 mg/kg/día fraccionado cada 6 hs.
Evaluar combinar con corticoide de depósito IM y frío local.

RECORDAR

• Puede progresar a celulitis orbitaria.
• La crepitación sin antecedente traumático puede verse en infecciones por anaerobios.
• Los niños y pacientes con comorbilidades sistémicas pueden requerir internación.
• La función palpebral puede demorar en recuperarse.

Celulitis Orbitaria

CLÍNICA


• Alteración de la Motilidad Ocular.
• Alteración de los Reflejos Pupilares.
• Proptosis.
• Fiebre.
• ↓ AV.

Pueden no presentarse todos los signos clínicos en fases iniciales. La sospecha justifica las imágenes.

CONDUCTA

TAC de urgencia
“órbita y cerebro cortes axiales y coronales sin contraste”
Internación • Hemocultivos • Búsqueda de foco.

TRATAMIENTO

Antibióticos E.V. de amplio espectro
Ej. Ceftriaxona 1 gr. cada 12 hs (Evaluar combinar con corticoides EV).
Al alta continuar con ATB vía oral no menos de 7 días.

RECORDAR

Los abscesos orbitarios y subperiósticos requieren drenaje quirúrgico.
Un empeoramiento evidente del cuadro general y/o aumento de la clínica oftalmológica debe hacer sospechar trombosis del seno cavernoso, RMN confirmael diagnóstico.

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